ACTES ET TRAITEMENTS

Chirurgie & laser

Certaines situations demandent une intervention chirurgicale ou un traitement au laser. Nous vous expliquons chaque acte, ses indications et la manière dont nous vous accompagnons avant et après.

Chirurgie oculaire

Opération de la cataracte

L'opération de la cataracte consiste à retirer le cristallin devenu opaque pour le remplacer par un implant intraoculaire transparent. Elle est proposée lorsque la gêne visuelle retentit sur la vie quotidienne.

La décision se prend avec vous, après un bilan complet, en fonction de votre gêne, de votre âge et de votre état de santé général. Le choix de l'implant est discuté avec vous avant l'intervention.

  • Consultation préopératoire et bilan de l'œil
  • Information détaillée sur le déroulement et les suites de l'intervention
  • Suivi après l'opération pour vérifier la bonne évolution

Le choix de l'implant

L'implant remplace le cristallin et reste en place à vie. Il se choisit avec vous, selon la forme de vos yeux et vos habitudes de vie.

  • L'implant standard (monofocal) : il corrige la vision de loin, des lunettes restent généralement utiles pour lire
  • L'implant torique : il corrige en plus un astigmatisme
  • Les implants premium, multifocaux ou à profondeur de champ étendue : ils visent à réduire la dépendance aux lunettes, de loin comme de près

Injections intravitréennes

Une injection intravitréenne consiste à déposer un médicament à l'intérieur de l'œil, dans le vitré, au plus près de la rétine. Elle est réalisée dans des conditions d'asepsie strictes, après anesthésie locale de la surface de l'œil.

Elle est indiquée dans certaines maladies de la rétine, comme la forme humide de la DMLA ou certaines complications du diabète. Le traitement s'inscrit le plus souvent dans la durée, avec des séances répétées.

  • Bilan et imagerie de la rétine pour poser l'indication
  • Réalisation de l'injection selon le protocole prescrit
  • Suivi régulier pour adapter le rythme des séances

Chirurgie des paupières

La chirurgie des paupières regroupe des interventions sur les paupières, le plus souvent à visée fonctionnelle : excès de peau qui gêne la vision, paupière qui tombe, kyste, paupière qui se retourne.

Elle est envisagée après un examen des paupières et de la surface de l'œil, afin de déterminer si l'intervention est utile et laquelle est la plus adaptée à votre situation.

  • Consultation et examen des paupières
  • Explication de l'intervention envisagée et de ses suites
  • Suivi après l'intervention

Traitement laser

Laser YAG

Le laser YAG est utilisé notamment pour traiter l'opacification capsulaire, un voile qui peut apparaître derrière l'implant, quelques mois ou années après une chirurgie de la cataracte, et faire baisser de nouveau la vision.

Le geste se fait en consultation, sans incision, après dilatation de la pupille. Il est proposé lorsque la baisse de vision est liée à ce voile.

  • Examen pour confirmer l'origine de la baisse de vision
  • Séance de laser, brève, réalisée en consultation
  • Contrôle après la séance

SLT : trabéculoplastie sélective

La trabéculoplastie sélective au laser, ou SLT, est un traitement du glaucome. Le laser agit sur le trabéculum, le filtre par lequel s'évacue le liquide de l'œil, pour favoriser cet écoulement et aider à abaisser la pression intraoculaire.

Elle peut être proposée en complément ou à la place de certains collyres, selon la forme de glaucome et son évolution. Elle ne remplace pas le suivi régulier.

  • Bilan du glaucome : pression intraoculaire, nerf optique, champ visuel
  • Discussion avec vous de l'intérêt du geste dans votre situation
  • Séance de laser en consultation, puis suivi de la pression oculaire

PPR : photocoagulation panrétinienne

La photocoagulation panrétinienne, ou PPR, est un traitement au laser de la périphérie de la rétine. Elle est utilisée notamment dans la rétinopathie diabétique, lorsque la rétine manque d'oxygène et risque de produire des vaisseaux anormaux.

Elle vise à stabiliser la maladie et à limiter son évolution. Selon la situation, elle est réalisée en une ou plusieurs séances.

  • Examen du fond d'œil et imagerie de la rétine
  • Séances de laser, en général réparties dans le temps
  • Suivi régulier, en lien avec votre médecin traitant pour le diabète

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